NEUMONIA POR VIRUS GRIPE A H1N1

Luis ingresó en UCI con un cuadro de insuficiencia respiratoria secundario a distress respiratorio con infiltrados algodonosos alveolares bilaterales, precisando respiración asistida durante varios días.
Se estableció tratamiento de soporte, y toma de muestras para intentar establecer etiologia diagnostica (hemocultivos, serologia...) y se inició tratamiento antibiótico intravenoso empírico precoz (debemos recordar que en la neumonía la rapidez de inicio de tratamiento antibiótico mejora el pronóstico y la supervivencia)

La antigenuria a neumococo y legionella fue negativa, asi como la determinacion de Ag frente a virus grpe A+B en exudado faringeo, siendo positivo la PCR a Virus de la Gripe a H1/N1

El tratamiento se estableció con ceftriaxona + levofloxacino, añadiendo olsertamivir, (tratamiento recomendado en neumonías graves que requieren ingreso hospitalario, y pacientes con comorbilidad, al menos hasta descartar la etiologia por virus gripal)

Luis fue mejorando tras precisar 10 días de estancia en UCI y varios días en planta de MI, por lo que pudo ser alta a domicilio con recuperación casi completa.

Nota: como ayuda a la exposición del caso hemos usado alguna diapositiva del curso de Iavante sobre uso adecuado de antibióticos. No hemos pedido permiso para ello, pero entendemos que el objetivo de la divulgación y la formación lo justifica.....