sábado, 11 de junio de 2016

TENGO UN BULTO EN LA NUCA

Joaquín tiene 54 años de edad y acude a consulta pidiendo disculpas nada más entrar. Se ha tocado un bulto en la nuca, que no le duele ni le origina ninguna molestia, pero que su mujer le ha insistido tanto que vaya al médico, que por no oírla más ha pedido cita. Revisamos su historia, y entre sus antecedentes figura una Diabetes mellitus insulindependiente, que debutó a los 28 años sin cetosis,  y una  Espondilitis Anquilosante, diagnosticada a los 40 años, a raíz de dorsolumbalgia crónica, por lo que toma a diario COX-2.

Le decimos que no se preocupe, que para eso estamos, y pasamos a tocarle la parte posterior del cráneo, donde apreciamos en región occipital baja, una zona más abultada con discreta depresión inferior. El resto de la exploración es normal y en interrogatorio dirigido Joaquin se muestra totalmente asintomático.

Sin estar totalmente convencidos de su necesidad, le solicitamos una Rx lateral de cráneo


¿Podrías describirla? ¿Que le decimos a Joaquin? ¿Lo tranquilizamos o le hacemos más pruebas?

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