domingo, 2 de abril de 2017

ULCERA VULVAR EN ADOLESCENTE

Lucia tiene 15 años de edad y acude a consulta con su madre, manifestando que lleva varios días con escozor vaginal intenso cuando orina, que le persiste durante bastante rato. No presenta fiebre, flujo vaginal  ni cambio de color de la orina. Hace 2 días que se le ha presentado la menstruación, normal. 

Al explorarle la zona vaginal encontramos una lesión ulcerada en vulva, dolorosa a la palpación, con bordes un poco sobreelevados;  no encontramos adenopatias inguinales


En interrogatorio dirigido nos comenta que lleva meses manteniendo relaciones sexuales con un chico algo mayor que ella, pero que él no tiene ninguna molestia

¿Que te parece que puede tener Lucia? ¿Le harías alguna prueba o la derivarías a algún otro servicio ?

2 comentarios:

  1. Dado el inicio de relaciones sexuales como primera causa habría que descartar causas infecciosas en el contexto de ITS, pediría hemograma completo y bioquímica con función hepatica junto serología frente VIH, sífilis, CMV, VHB,VHC y cultivo del exudado para descartar VHS y chancroide.
    Considerar por historia causa no infecciosa de etiología autoinmune EII, Behcet...
    Considerar como diagnóstico de exclusión úlcera vulvar de Lipschutz, de curso autolimitado.

    Enhorabuena por el blog
    Un saludo desde Córdoba

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